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元认知障碍研究——开启精神分裂症康复治疗的另一扇窗
更新日期:2019年1月14日  浏览次数:次  
   近日,由安徽省精神卫生中心主导的一项公益性科研项目——精神分裂症患者元认知障碍,历经3年顺利结题,收获多项重要研究成果。

    据该项目的主要负责人、安徽省精神卫生中心睡眠障碍科学科带头人朱道民主任医师介绍,该项目自2016年1月启动,在国内率先引进并修订元认知评估量表(MAS-A),证实精神分裂症患者元认知能力损害与社会功能缺陷之间存在关联,提示元认知能力的干预康复治疗在精神分裂症患者社会功能康复治疗中的重要性,填补国内相关研究空白。其研究有望开启精神分裂症康复治疗的另一扇窗,为患者重新融入社会照射进更多光亮。

“精神分裂症患者元认知障碍”项目团队部分成员

    精神分裂症是精神科常见的严重疾病,患者往往具有认知功能损害,常伴有严重的社会功能缺陷。认知损害不仅是精神分裂症的核心症状,预测疾病发展、治疗和功能水平的敏感指标,而且也是阻碍患者社会和职业康复的制约因素。但目前对患者认知功能损害尚缺乏有效的治疗手段。

    “元认知”的高级存在

    元认知是诸多认知功能中较为高级的一种认知功能,它是对认知的认知,包含了与个体思维相关的诸多结构。目前学者对元认知最普遍的定义是个体对于自己或者他人的认知结构的理解以及能够组织这种认知结构的能力。

    换言之,具备元认知能力的个体不仅能够进行信息加工,还能够理解自己的和他人的内部状态并做出相应的行为反应。

    精神分裂症患者存在元认知能力损伤,主要表现为难以理解自己和他人的心理状态,因而难以有效地应对来自疾病和生活的压力及困境。

    研究突破:于国内率先引进修订对元认知的量化评定

    朱道民介绍,近年来,精神障碍与元认知缺陷是国际上关注的一个热点,但国内尚少有研究,其中一个很重要的原因就是,对元认知这样一种高级的认知活动缺乏有效的量化评估方法。

    在国际上,Plysaker等人于2004年提出了元认知评定量表(MAS),但这份评定量表对国人是否同样适用国内尚未得到证实。朱道民主任团队在该项目中首次将其引进、翻译并修订,出炉修订版元认知评定量表(MAS-A),并在大样本研究中验证了该工具在中国精神疾病人群中的信效度,为国内精神疾病患者的元认知障碍研究和评估提供了有效工具和手段,成为本次研究的一项重大突破和重要成果。

    专家在对该项目的查新报告中认定,采用修订版元认知评定量表开展精神分裂症元认知研究,在国内尚属首次。相关科研成果发表后,不少国内知名院校相关科研专家第一时间来信求用该量表。

    专家肯定:研究达到国内先进水平

    验收委员会专家对该项目给予高度评价,认为该项目具有较好的创新性,研究成果对今后开展元认知能力及社会功能康复治疗具有临床意义。项目组在国内首次翻译并修订元认知评定量表,并使用量表在国内针对精神分裂症患者元认知的研究,达到了国内先进水平。

    该项目研究期间,共发表5篇论文,均被CSCD(中国科学引文数据库)收录。

    朱道民表示,安徽省心理咨询学会副会长董毅教授、安徽医科大学第一附属医院汪凯教授及其团队共同参与了该项目的研究。今后,相关科研人员将在前期研究基础上,探索开发和验证适合中国人群的个体元认知治疗技术,推动精神疾病康复治疗技术的进步与发展。

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