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【万家热线】晚上睡不好六成因为有“心病” 合肥四院专家:失眠需心理治疗
更新日期:2019年3月21日  浏览次数:次  
 

321日是世界睡眠日,据中国睡眠研究会调查,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于发达国家水平。318日,合肥市第四人民医院睡眠障碍科主任朱道民表示,睡眠障碍既是精神心理障碍的重要诱因,又是精神心理疾病的重要症状。60%以上的睡眠障碍源自“心病”,心理治疗不可或缺。》》》推荐阅读:睁眼要靠手指“撑” 安徽一七旬农妇患“怪病”17年睁不开眼

“假失眠”暴露真问题

“医生,我又失眠了,我昨夜又是整夜没睡,白天困得不行,什么都干不了。”39岁的朱芳因自觉失眠在合肥四院住院治疗。每次医生查房,她都会诉说着同样的话。但真实情况却是,睡眠仪器监测显示,她的睡眠并无异常;护士夜间多次查房也证实,她睡着了,还睡得比较熟,以至于护士多次进出,她都毫无察觉。

朱道民主任介绍,这样的失眠是“主观性失眠”,又称之为“假性失眠”,病人的实际睡眠情况和主观感受不符。患者睡得并不差,但总是夸大自己入睡困难,或睡眠减少。由于患者自己觉得没有睡好,会导致白天精力下降,疲劳,甚至继发情绪问题,如焦虑、抑郁。这种“假性失眠”是较典型的由心理因素引发的失眠,在治疗时将会更加侧重于探究其背后隐藏的心理致病源。

失眠与抑郁是孪生兄弟

宋阿姨今年60岁,性格爽朗大方,退休前是单位骨干,退休后是持家好手。外人眼中的她生活得有滋有味。春节前,宋阿姨因琐事与人发生争执后,开始出现失眠症状,晚上入睡困难,白天不爱讲话,不想动弹,对什么事都提不起兴趣。严重时,一天24小时都无睡意,即便用药,也只能睡两三个小时。饱受失眠折磨的宋阿姨感觉筋疲力尽,非常痛苦。

三周前,宋阿姨在家人陪同下,至合肥市第四人民医院就诊,才知道这次的失眠其实是抑郁症在作祟。

睡眠障碍科主治医生张玉介绍,经过诊断,宋阿姨不仅患有失眠,还患有中度抑郁,日常表现为情绪低落、兴趣丧失、认知功能下降、注意力不集中、性格改变、消极悲观等,且这些症状晨重暮轻,是典型的抑郁症症状。但患者本人往往只关注到失眠这一外在表现,而忽视其他的症状或改变。

张玉说,其实,失眠与抑郁犹如一对孪生兄弟。抑郁多表现为失眠,而失眠后又会让人产生抑郁情绪。两者常常相互影响,形成恶性循环。来睡眠障碍科就诊的患者,很多都是失眠伴有抑郁、焦虑症状。

60%以上的失眠源自心病 心理治疗不可或缺

在临床上,失眠症由外部因素和心理因素所致。外部因素包括作息不规律、饮食不当和一些躯体性病变。心理因素是指因生活中的各种挫折、压力引发的抑郁、焦虑等不良情绪。一些性格方面的原因也会对睡眠造成影响,比如完美主义者,要求每晚都睡得很好,假如有一晚睡得不好,便觉得身体有毛病,为自己制造无形压力,继而造成进一步失眠。还有比如“紧张大师”, 为人过分严谨,遇到任何与日常生活规律不同的事情,就感到极不自在,如果晚上生活的规律有违常规,也容易失眠。

朱道民主任介绍,60%以上的失眠,尤其是单纯的失眠症状,大多数都是由心理因素所致。在治疗时,就不单是治疗失眠症状,更会侧重考虑患者的心理因素。在临床上,会综合采用药物治疗、物理治疗和心理治疗,治标更要治本。

失眠可防可治 不必过于紧张

朱道民说,失眠可防可治,不必过于紧张。首先,对失眠要有一个正确的认知。睡不好并不等于失眠,失眠症是一种疾病,有严格的诊断标准。一周内至少有三个晚上出现入睡困难、难以维持睡眠,或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适,伴随白天的苦恼或影响社会功能,病程持续三个月,才可以诊断为失眠症。短暂的睡眠不好人人都会出现,一般可以自行改善,不必因此过分担心。

其次,预防失眠要保持规律作息和良好心态。尽量不要熬夜,年轻人要尽量避免熬夜看电脑、玩手机,睡前精神放松,不要过饥过饱,睡前尽量不要饮酒、抽烟等,遵循睡眠规律,可有效预防睡眠障碍。同时,日常生活中,学会自我调控和驾驭情绪,遇到不愉快的事学会找出口宣泄,培养乐观开朗的性格,多些兴趣爱好,适当参加一些户外活动,呼吸新鲜空气等都会对情绪和睡眠有帮助。

再次,治疗要规范。虽然正常成人的睡眠时间存在明显的个体差异,但与自己平日相比,一旦反复出现入睡困难、易醒、早醒、多梦等症状,影响日间生活及工作,自我调节也无法改善,此时,就要到专业医疗机构就诊,让专科医生先评估,分析失眠背后的原因,对因治疗,切记不可盲目自行用药。(朱世玲 张燕)

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