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我院专家研究证实:青少年焦虑障碍患者对负性事件记忆更深刻
更新日期:2019年3月29日  浏览次数:次  
 

近日,安徽省精神卫生中心与安徽医科大学第一附属医院多位专家共同研究发现,青少年焦虑障碍可能依靠不同的神经机制影响不同效价的情绪记忆,他们对负性事件的记忆更深刻。研究成果发表在中华杂志上,受到业界广泛关注。

该项研究具有较高的临床应用价值。焦虑障碍患者在负性事件发生后,在临床上,可通过及时干预降低个体的焦虑水平,有效降减少负性记忆发生,进而减少负性认知,缓解临床症状。

焦虑障碍是儿童青少年期最常见的心理障碍之一,注意、记忆、执行功能等认知功能异常是焦虑障碍的一种特征性心理状态,常对患者的学习生活造成影响。

情绪记忆(Emotional memory)是一种情景记忆,是对情绪性刺激信息的编码、存储,并在一定情况下进行提取的过程。

已有研究显示抑郁障碍患者对负性情绪记忆存在偏好,但通过情绪记忆来研究焦虑障碍患者记忆功能的研究较少,特别是在青少年焦虑障碍人群中。

我院儿童青少年科专家与安徽医科大学第一附属医院神经内科专家合作,对此展开相关研究,发现青少年焦虑障碍患者存在正性、中性情绪记忆受损,而负性情绪记忆受损不明显,正性情绪记忆与焦虑程度呈负相关,提示青少年焦虑障碍可能依靠不同的神经机制影响不同效价的情绪记忆。

该研究选取40例符合DSM-5诊断标准的青少年焦虑障碍患者(年龄13~18)为焦虑障碍组和性别、年龄和受教育程度与之匹配的正常青少年40人作为正常对照组,对两组受试者进行情绪记忆试验任务测评。情

绪记忆测试程序:从中国情绪图片系统(CAPS)[5]中选取2组图片,每组包括正性、中性、负性图片各15张。第1组图片作为记忆的编码任务,2组图片在再认测试中作为干扰项图片, 两组图片的愉悦度、唤醒度及图片内容相匹。

学习阶段:在不告知要求记忆情况下,被试阅读情绪图片,45张图片随机逐张呈现在电脑屏幕上,每张图片呈现10s,要求被试者体会图片带来的感受,进行9点量表评分(1分代表最不愉快,9分代表最愉快)

再认任务:间隔72h,电脑屏幕随机呈现两组混合图片,要求被试判断图片是否为之前见过图片。分别记录正性、中性、负性再认的正确率,再认正确率为(l组图片判断正确数/1组图片总数)-(2组图片判断错误数/2组图片总数)

研究结果显示在情绪记忆测验中,与正常对照组相比,青少年焦虑障碍组负性图片评分显著下降(P<0.05),而正性和中性图片评分均差异无统计学意义(P>0.05);焦虑障碍组的正性、中性图片的再认正确率及总再认正确率显著小于正常对照组(P<0.05),而负性图片的再认正确率两组差异无统计学意义(P>0.05)。在焦虑障碍组内,正性、负性和中性图片再认正确率间差异有统计学意义(F=3.39,P= 0.038),进一步两两比较,负性与正性和中性再认准确率间差异具有统计意义(P<0.05)。(表1

1青少年焦虑组与正常对照组情绪图片评分和再认正确率比较(±s

项目

焦虑障碍组(n=40)

正常对照组(n=40)

t

P

正性图片评分(分)

6.87±1.21

7.13±1.02

-1.02

0.31

中性图片评分(分)

5.38±0.94

5.56±1.07

-0.78

0.43

负性图片评分(分)

2.10±0.75

2.76±0.92

-3.29

0.001

总再认率(%

0.25±0.08

0.33±0.09

-3.85

0.000

正性图片再认率(%

0.24±0.09

0.33±0.08

-4.25

0.000

中性图片再认率(%

0.22±0.10

0.32±0.14

-4.28

0.000

负性图片再认率(%

0.29±0.10a

0.34±0.13

-1.72

0.088

F

3.39

0.04

P

0.038

0.996

注:F值为正性、中性、负性图片再认率的单因素方差分析,进一步两两比较采用Post Hoc LSD 检验,与中性图片再认率比较,aP<0.05

结果亦显示焦虑障碍组正性图片再认正确率和总再认正确率与HAMA评分呈负相关(P<0.05),而中性和负性图 片再认正确率无显著相关。(表2

项目

正性图片再认率

中性图片再认率

负性图片再认率

总再认率

r

P

-0.49

0.014

-0.47

0.210

-0.18

0.408

-0.45

0.028

 

 

 

 

 

2 青少年焦虑障碍组图片再认正确率与HAMA评分相关分析

讨论:

情绪维度理论指出情绪有两个维度:效价(正性-负性)、唤醒(高唤醒-低唤醒),其中情绪唤醒影响记忆效果。本研究结果显示焦虑障碍患者对负性图片的唤醒度更高。Dolcos[6]发现情绪性相继记忆效应,即在不同唤醒水平下对记忆的影响有所不同,焦虑情绪的高度唤醒,表现为对周遭信息敏感度增加,对带有情绪色彩信息有更高的警觉性知觉,更集中的注意力,负性刺激比中性刺激得到更深层次的加工,记忆更牢固,所以青少年焦虑障碍患者比青少年人群,更易对负性刺激进行记忆加工。

本研究结果显示青少年焦虑障碍患者焦虑程度越高,其对正性情绪记忆抑制越严重。负性情绪刺激随着强度的增加将会引起更多的注意聚焦,对于情绪刺激相关的细节信息获得更精细的编码,故焦虑程度越高的个体会分配较多资源在负性刺激中。

这意味青少年焦虑障碍患者更难以从经历的负性事件中恢复,在临床工作中,焦虑障碍患者在负性事件发生后,通过及时干预降低个体的焦虑水平,可有效降减少负性记忆发生,进而减少负性认知,缓解临床症状,为焦虑障碍的临床治疗、干预提供依据。

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