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【江淮晨报】抑郁症不是“精神癌症” 不必“谈抑色变” 专家称抑郁症可防可治,超八成患者及时治疗后能好起来
更新日期:2019年4月9日  浏览次数:次  

抑郁症是全球一种常见病,抑郁症的终身患病率为16%,中国心理卫生协会的有关统计显示,我国抑郁症发病率约为3%-5%。抑郁症的最坏后果是可能导致自杀行为。由于认识不足,一些人对抑郁症有误解,使得“谈抑色变”。

昨天,安徽省精神卫生中心(合肥市第四人民医院)的专家表示,作为一种常见心理疾病,抑郁症并非“精神癌症”,而是可防、可治的“心灵感冒”,需要引起重视,但也不必过度恐慌。只要及时、合理、规范治疗,87%的患者都能在治疗后有所好转。同时,一时的抑郁情绪也并不等同于抑郁症。

抑郁情绪并不等于抑郁症

安徽省精神卫生中心(合肥市第四人民医院)神经症科副主任医师王安珍介绍,抑郁症是一种心理疾病,是心境障碍的主要类型。

在日常生活中,很多人都会说“我抑郁了”。王安珍称,从抑郁情绪到抑郁症是从量变到质变的过程,心理不适反应如果得不到及时疏解,日益积累最终将会引发抑郁症。临床上,抑郁症有其特定的诊断标准。

一般来说,抑郁症的核心症状是持续悲伤,情绪低落,精神不振,疏远朋友,回避社交,常有无用感、无希望感、无助感,把所有过错归咎于自己,自责自罪,焦虑、紧张、易激怒。反应迟钝,思路闭塞,自称“脑子像生了锈一样”,记忆下降,学习困难,生活被动,精力降低,有自残或自杀念头等。有些患者还会伴有躯体不适,如睡眠障碍,食欲减退,躯体疼痛感,肢体沉重等,他们常常因身体上的不舒服多次到内科就诊而无较好治疗效果。

这种令人不适的感觉要持续达到两周以上(能排除其他原因所致),并且已给患者本人造成痛苦或不良后果的。即便如此,是否患上抑郁症还得由精神专科医生来诊断。

任何人都可能患上抑郁症

谁会患抑郁症?答案是无人幸免。因为人是有情感的。抑郁症就是一种病理性的心境障碍,它就像一种“心灵感冒”,会累及任何国家任何行业任何年龄的人。

但抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应,尤其是长期的中度或重度抑郁症,可能成为一个严重的疾患。患者可能会受极大影响,在工作中以及在学校和家中表现不佳,影响日常生活和社会功能,使患者及其家人均感痛苦。

一般来说,抑郁症的病因是多方面的,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。个体的性格特征与抑郁症患病关系密切,成年期遭遇应激性的生活事件,则是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。“目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用,并在抑郁症发生过程中具有重要的影响。”王安珍说。

抑郁症可防可治,超八成患者能好转

针对抑郁症急性期治疗的研究表明,无论是用抗抑郁药物治疗或进行认知行为方法的心理治疗,都取得了良好的效果,而且这个效果明显好于仅仅服用安慰剂。也就是说,得了抑郁症,积极治疗比不治疗要好。

那么,经过治疗的患者具体会有什么结果呢?

一项2016年发表于《美国精神病学杂志》的研究探讨了成人抑郁治疗转归(即治疗后与治疗前的比较)的分化情况,给我们提供了更细致的数据。这项分析一共纳入了16项高质量的随机临床试验,共计1700名抑郁患者,比较了认知行为治疗(一种常用的心理治疗)和药物治疗的疗效。

研究中,患者被分为以下几种疗效结局:不好的结局包括症状恶化、没有好转,或即便有好转仍然还有很多严重的症状;特别好的结局,包括“卓越改善”(经过治疗后95%的症状都消失了)和“痊愈”(抑郁量表评分为0分,告别抑郁症);居中的结局,也就是不及“特别好的结局”,但病情也有明显改善。

研究结果表明,不好的结局占13%;特别好的结局中,卓越改善占6%-10%,痊愈占4%-5%;其他患者居中。

可以看出,只有13%的抑郁患者经过治疗后病情没有改善甚至加重,87%的患者病情有不同程度的好转。同时,有15%的患者达到了特别好的结局,症状完全消失或接近完全消失。这意味着绝大多数抑郁患者经过治疗能够好起来。

同时,研究者在讨论部分提到,这项研究中的患者均只接受了一个疗程的药物治疗或心理治疗,已有15%达到或近乎痊愈。如果有后续的、连续的以及加强治疗(如联合药物治疗和心理治疗、合并改良电休克治疗),达到痊愈的患者可能会更多。

晨报记者 陈家静 通讯员 朱世玲 李皖婷

 

■支招

心情不佳

要和亲朋“多聊聊”

抑郁症也可预防。王安珍建议,平日里可多了解心理健康相关知识,如果感到心情不佳,你也可以这样做:

同信赖的人谈论自己的感受;

坚持做自己一向喜欢的活动,或者如果以前的活动不再可能进行,就寻找替代活动;

常与家人和朋友沟通;

按时吃饭并保证足够的睡眠;

如可能,经常运动,哪怕只是短距离散步。

如果这些都不能让你的情绪变得更好,你还可以求助专业的精神专科医院或心理咨询机构。

王安珍同时建议,如果发现身边的亲人、朋友出现抑郁倾向,除了要劝其积极就医外,也应该对他多些鼓励和宽容,尽量想办法帮助他释放压力,比如多和他聊天、沟通,找心理医生进行心理疏导。

 

原刊载于江淮晨报49A07

http://newspaper.hf365.com/jhcb/pc/layout/201904/09/node_A07.html

 

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